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Come funziona?

L'erezione del pene è un complesso processo neurovascolare che coinvolge il sistema nervoso centrale, il sistema nervoso periferico, i muscoli lisci delle arterie e le trabecole del pene. Il rilassamento dei muscoli lisci del pene porta al riempimento di corpi cavernosi di sangue e alla comparsa di un'erezione. L'ossido nitrico (NO) attiva l'enzima guanilato ciclasi, che aumenta la sintesi del messaggero secondario cGMP, favorendo la fuoriuscita di ioni calcio e il rilassamento della muscolatura liscia.

Levitra (vardenafil) è un potente inibitore PDE5 altamente specifico. Il suo effetto farmacologico si basa sulla soppressione dell'idrolisi cGMP e sull'aumento dei livelli di NO e guanilato ciclasi.

Per il rilascio di NO, è necessaria la stimolazione sessuale senza la quale gli inibitori della PDE5, che colpiscono il meccanismo periferico di erezione, non hanno alcun effetto clinico.

L'efficacia e la sicurezza di Levitra

Un posto centrale nello studio dell'efficacia e della sicurezza di vardenafil è lo studio nordamericano. Queste sono 3 fasi di ricerca condotte in 60 centri medici negli Stati Uniti e in Canada e che hanno coinvolto 805 pazienti.

Una caratteristica importante di questo studio è stata l'inclusione di pazienti che non hanno risposto al trattamento con sildenafil alla dose di 100 mg.

L'efficacia del trattamento è stata determinata confrontando l'indice internazionale della funzione erettile (IIEF) durante l'assunzione di placebo e vardenafil in dosi di 5, 10 e 20 mg. Il monitoraggio delle prestazioni è stato effettuato da 12 a 26 settimane dopo l'inizio del trattamento. Prima dello studio, l'IIEF medio era di 13,1 unità, che corrisponde a un grado moderato di gravità della disfunzione erettile. Dopo 26 settimane di trattamento con vardenafil alla dose di 10 e 20 mg, l'indice IIEF è aumentato di 8 punti rispetto al livello iniziale e di 7 punti rispetto al placebo. Dall'80 all'85% dei pazienti ha riportato erezioni migliorate.

Dopo 12 settimane di trattamento con vardenafil, il 59% dei pazienti che assumono il farmaco alla dose di 10 mg e il 65% dei pazienti che assumono il farmaco alla dose di 20 mg ha mostrato un marcato miglioramento dell'erezione. Il miglioramento dell'erezione nei gruppi di pazienti trattati con vardenafil è stato significativamente più elevato rispetto al gruppo placebo.

Il farmaco ha un pronunciato effetto dose-dipendente: un aumento del 38, 52 e 58,5% quando si assume vardenafil alla dose di 5, 10 e 20 mg, rispettivamente.

I dati ottenuti a seguito della risposta alla domanda: "La tua erezione è durata abbastanza a lungo per un rapporto sessuale di successo?", mostra che Levitra alla dose di 10 e 20 mg ha quasi la stessa efficacia, che rimane a livello elevato per un periodo di osservazione di 24 mesi.

L'analisi dei risultati dell'assunzione di vardenafil in dosi di 5, 10 e 20 mg in varie fasce di età ha rivelato la presenza di un effetto pronunciato del farmaco in tutte le categorie di pazienti.

Va ​​notato che l'efficacia di vardenafil era ugualmente elevata per tutti i tipi patogenetici di DE: organici, psicogeni e misti.

Quanto è buono Levitra per curare l'ED?

Quando assumono Levitra, i pazienti con disfunzione erettile osservano un alto livello di soddisfazione per un'erezione (un'erezione è 3 volte più lunga e 3 volte più spesso accompagnata da eiaculazione). Il farmaco viene rapidamente assorbito, il pieno effetto è statisticamente significativo dopo 25 minuti e dura 5 ore. Levitra (vardenafil) agisce abbastanza rapidamente dalla prima dose (74%) e rimane efficace con un trattamento prolungato.

Efficace in pazienti di diversi gruppi, indipendentemente dall'età, dalla gravità della disfunzione erettile, da condizioni concomitanti, come diabete mellito, prostatectomia radicale, ipertensione arteriosa e assunzione di molti dei farmaci più comunemente usati.

Come funziona Levitra per i diabetici non sensibili al sildenafil?

Secondo gli studi presentati all'American Diabetes Association di Orlando, a differenza del Viagra, il Levitra di Bayer / GlaxoSmithKline può essere efficace per gli uomini con diabete. Questo può essere un fattore per lottare con successo per una quota dell'enorme mercato ED, che supera i $ 2 miliardi.

Gli uomini con diabete hanno tre volte più probabilità di avere una disfunzione erettile rispetto agli uomini in generale. Oltre il 50% degli uomini sottoposti a trattamento del diabete per 10 anni soffre di disfunzione erettile. Grazie a Levitra, oltre il 30% dei pazienti con diabete ha avuto un'erezione per iniziare e completare con successo l'attività sessuale, che è quasi tre volte più che con un placebo. Il 58% degli uomini diabetici ha riferito un miglioramento dell'erezione con Levitra.

PROVEN ha studiato l'efficacia del farmaco in pazienti precedentemente insensibili al trattamento con sildenafil. I criteri per l'inclusione del paziente nello studio sono stati il ​​fallimento di 4 tentativi su 6 di rapporti sessuali con il sildenafil o il fallimento del rapporto sessuale con il sildenafil alla dose massima ammissibile (100 mg) almeno una volta. Il vardenafil ha prodotto risultati statisticamente e clinicamente significativi rispetto al placebo negli uomini che avevano precedentemente fallito la terapia con sildenafil. Durante la terapia, con Vardenafil è stato ottenuto un aumento dell'IIEF di 8 punti rispetto a 1 punto in un placebo. La penetrazione e il mantenimento di un'erezione erano del 62 e 46% rispetto al 30 e 16% nel placebo.

Come prendere Levitra?

Levitra è disponibile in 5, 10 e 20 mg, quindi i pazienti, tenendo conto delle raccomandazioni del medico, possono scegliere la dose più adatta a se stessi. La dose iniziale raccomandata del farmaco in gruppi di pazienti senza restrizioni è di 10 mg, assunta 25-60 minuti prima dell'attività sessuale. Può essere prescritto ad una dose massima di 20 mg al giorno e non può essere ripetuto durante questo periodo.

Prima di prescrivere Levitra, il medico deve valutare lo stato cardiovascolare del paziente, poiché esiste una correlazione diretta tra il rischio di complicanze e l'attività sessuale. I pazienti con compromissione della funzionalità epatica, stadio intermittente di insufficienza renale cronica all'età di 65 anni e più iniziano a prendere con una dose di 5 mg e quelli che assumono eritromicina non superano questa dose. L'accettazione di nitrati in qualsiasi forma è una controindicazione assoluta alla nomina del farmaco.

Quali sono gli effetti collaterali?

Gli effetti collaterali del vardenafil sono caratteristici di tutti gli inibitori della PDE5 e sono determinati dalle caratteristiche del loro meccanismo d'azione. Rispetto al gruppo placebo, mal di testa, vasodilatazione periferica, vertigini, dispepsia e rinite si sono verificati in una percentuale più elevata di casi nel gruppo di pazienti che utilizzavano questo farmaco. La frequenza degli eventi avversi aumenta con l'aumentare delle dosi del farmaco. L'uso a lungo termine di Levitra non provoca un aumento del numero di complicanze associate a questo farmaco.